■ 有统计显示，我国6—17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。肥胖是血脂异常的常见病因之一

■ 儿童血脂异常的一大表现就是高脂血症，而高脂血症和儿童肥胖的关系非常密切。从总体发病率来说，近年来，血脂异常的患儿有持续增长趋势

【资料图】

■ 血脂异常是导致脑卒中、冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素，儿童从7岁开始筛查血脂，对于早期心血管疾病的发生有明显的预防作用

■ 家长要合理搭配孩子日常饮食，培养孩子良好运动习惯，并定期为孩子测量身高和体重，在专业人员指导下采取干预措施

近日，《中国血脂管理指南（2023）》（以下简称《指南》）发布。《指南》是在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》基础上，结合近年来最新研究数据和临床经验，作出的一次重大调整。

《指南》显示，我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率高达20.3%至28.5%。为此，《指南》新增了儿童青少年血脂筛查部分。另外，《指南》明确，血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。

在大众的印象中，高血脂等血脂异常症状与儿童、青少年关系不大，为什么《指南》要提出将血脂检测纳入中小学生体检常规项目呢？记者就此采访了西安市儿童医院内分泌遗传代谢科副主任刘超。

“ 如今，高血脂已不再是中老年人的‘专利’。很多年轻人甚至是未成年人，也走在了高血脂的患病边缘。”刘超认为，在孩子出现血脂异常的早期进行干预，可以最大程度降低他们患慢性病的发病风险。孩子成年后再进行慢性病干预，往往收效甚微，即便控制了危险因素也难以回到疾病低风险的状态。所以，对中小学生进行血脂检测很必要。

有统计显示，我国6—17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。肥胖是血脂异常的常见病因之一。学生血脂异常的发病率与肥胖率相当，甚至更高。

《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》显示，我国儿童青少年含糖乳饮料和饮料的消费率远远高于成人。儿童过多摄入油炸食品、甜食、含糖饮料，过于依赖电子产品而缺乏运动等因素，不仅影响他们的健康，而且还会对他们的身体造成一些不可逆的影响。比如长期高血脂可导致动脉粥样硬化，进而导致血压增高。“青少年时期的不良生活与饮食习惯，会为患高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等老年病埋下病根。”刘超说。

“儿童血脂异常的一大表现就是高脂血症，而高脂血症和儿童肥胖的关系非常密切。从总体发病率来说，近年来，血脂异常的患儿有持续增长的趋势。”刘超说，在日常门诊中，如果遇到超重或肥胖儿童前来就诊，医生都会建议他们进行血脂检查。由于大部分家长没有孩子也会有高血脂症状的概念，所以很多家长对检查单上孩子血脂异常的结果非常惊讶。

记者在采访患儿家长时得知，一些家长认为孩子学习压力大，吃零食可以解压，经常给孩子购买奶茶、蛋糕、油炸食物等高热量食品，平时也不注意控制孩子体重和督促孩子加强运动，导致孩子血脂异常。六年级学生林林（化名）今年13岁，身高160厘米，体重已达78公斤，患有高脂血症、脂肪肝。“孩子爱吃零食不爱运动，我没想到这对孩子的危害居然这么大。以后我一定要帮着孩子管住嘴、迈开腿。”林林的父亲说。

肥胖并不是血脂异常的必需条件，比较瘦小的孩子也有可能出现血脂异常的情况。在门诊中，刘超接诊过的部分患儿，因其身材偏瘦，家长担心发育不良带到医院检查。查血后发现孩子的血脂偏高。“孩子的日常饮食多为高脂饮食，不爱喝水，只爱喝饮料，这些都是造成他们血脂偏高和内脏脂肪偏高的原因。此外，一部分遗传因素也会导致儿童血脂异常。”刘超说。

刘超认为，血脂异常是导致脑卒中、冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。因此，儿童从7岁开始筛查血脂对早期心血管疾病的发生有明显的预防作用。

对于有高危风险因素的儿童，刘超建议要从小定期监测血脂。这类儿童包括有高脂血症家族史、慢性心血管疾病家族史，目前为超重、肥胖，日常生活中有不健康饮食习惯、久坐不喜欢运动，以及有代谢综合征、糖尿病、慢性肝病等基础疾病的儿童。

“家长是儿童青少年健康第一责任人。”刘超建议，家长要合理搭配孩子日常饮食，减少油炸、烧烤等烹调方式，控制油、盐、糖使用量，引导儿童不挑食、不偏食，少吃各种零食，少喝或不喝含糖饮料。要培养孩子良好运动习惯，每天进行户外活动，提高身体免疫力。家长也要做好儿童青少年体重及生长发育监测，定期为孩子测量身高和体重，做好记录，必要时及时咨询专业机构，并在专业人员指导下采取干预措施。

本报记者 张家祯