“适量饮酒有益健康”，是谎言还是事实？

文 | 田芷绮

(资料图片仅供参考)

编 | 孙爱民

图/Unsplash

6月6日，26岁网红“中原黄哥”的妻子向媒体确认了其丈夫的死讯，“中原黄哥”在直播PK中喝酒过量后去世。5月份，另一名名为“三千哥”的网红，同样是在直播PK中过量饮用白酒后去世,有观看了直播的网民表示“三千哥”去世前，在直播中喝了四瓶白酒。

在各直播平台，此类用身体做赌注、赚取流量的并不少见，主播直接饮用白酒，动辄数斤。

这也引发公众的讨论，为何酒精能致死？到底喝多少才是安全的？“适量饮酒有益健康”的说法，在科学与临床上能否站得住脚？

No.1 “适量”饮酒并不有益健康 最安全的饮酒量为0

全世界每年有300多万人因有害使用酒精而死亡，占死亡总数的5.3%。这是世界卫生组织此前发布的一份报告中的数据。

尽管一些研究发现少量饮酒可降低患心血管疾病和2型糖尿病的风险，但这些所谓的好处只针对一些中老年人，青年人没有什么健康收益。不仅如此，这些研究无法给出“多少量才适中”的回答。

酒喝多少才恰到好处，需要考虑地区、年龄、性别、年代的差异等因素，很难给出答案。相反，饮酒后的身体危害，很容易找到证据。

2019年，《柳叶刀》刊发了一篇涉及多国结果的研究，结果显示，喝酒导致所有卒中发生率提高。同样，如果每周摄入200克酒精，冠状动脉疾病的风险就会升高。心衰发生率也随着酒量上涨而风险提高。也就是说，“适量喝点”也会带来疾病风险。

每周350克酒精，每天50克，相当于两罐500毫升装啤酒的酒精含量。对于热爱酒文化的人来说，并不算豪饮，在中国的饮食习惯中，绝对属于“适量喝点”的水平。

然而，这份研究也许或改变你对“适量喝点”的看法。

在这份纳入了60万人样本量的研究中，研究者发现了饮酒量与寿命长短的关联。通过几个对照组发现，40岁的饮酒者每周摄入量超350克，预期寿命减少接近5年。在“适量喝点”组，每周摄入200克至350克酒精，预期寿命减少近2年。即使是每周摄入量100克200克的“少喝点”组，依然会对预期寿命产生影响。

当然了，也许你对看似遥远的寿命长短话题并不在意，对心脑血管疾病也并不忌惮，但对于人人谈之色变的癌症，也许能触动你。

《柳叶刀》子刊2021年发表的一项研究发现，2020年全球有超过74万例新发癌症可归因于饮酒：食管癌、肝癌和乳腺癌的数量最多；并且，男性受影响更大，占到76.7%。

很多人认为适量饮酒对健康有好处，特别是认为葡萄酒对心脏有益。然而，此前一项在英国进行的研究揭示了一个事实，即少喝酒对健康有益的说法是不正确的。

这项研究纳入了40到69岁的超过35万人，结果显示，那些每周摄入纯酒精量少于8克的人，每增加约852毫升酒精含量为4%的啤酒，就会增加23%的心血管事件发生的风险。

2022年1月，世界心脏联盟发布了一份名为《酒精消费对心血管健康的影响：误区和措施》的简报，一举打破了人们对饮酒的幻想：证据非常明确，任何程度的饮酒都可能导致失去健康生活。研究表明，即使是少量的酒精也会增加一个人患心血管疾病的风险，包括冠心病、中风、心力衰竭、高血压心脏病、心肌病、房颤和动脉瘤。

这份简报甚至直言，“红酒有益于心脏健康”的说法更像是谎言，有些显示“有益”的研究是由酒精企业赞助的。

不仅如此，2022年来自美国宾夕法尼亚大学的一项大型人群调查研究也显示，即使是适度饮酒，也会让我们的脑子变小，饮酒越多，脑体积改变的程度越明显。

这项研究发表在《自然·通讯》上，他们调查了近4万名年龄在40至69岁之间的健康人士，记录了参与者的饮酒量，并使用脑部磁共振成像收集了数据，以计算不同脑区域的灰质和白质体积。

在控制了各种因素后，比如年龄、身高、性别、吸烟情况和社会经济地位等，研究人员发现以下结果：每天摄入0到1个酒精单位，对脑体积没有太大影响；每天摄入1到2个酒精单位，脑灰质和白质体积分别减少了0.127和0.074个标准差；而每天摄入2到3个酒精单位，脑灰质和白质体积分别减少了0.223和1.28个标准差（相对于1到2个酒精单位，减少程度增加了75%）。

这意味着饮酒量越大，对脑的影响越明显。而且，喝酒引起的脑体积减少不仅限于特定脑区域，而是广泛地影响到额叶、顶叶、岛叶、颞叶和扣带回等多个脑区。

在正常情况下，脑体积随着年龄的增长而减小。然而，如果将饮酒导致的脑体积减小与衰老引起的脑萎缩作对照，和滴酒不沾的人相比，每天摄入1单位酒精，大脑老化提前了0.5年；每天摄入4单位酒精的人，大脑老化提前了整整10年。

No.2 61种疾病被锁定

6月8日，国际权威医学期刊《自然•医学》发表了一项基于中国成年人群的研究成果，结果显示，饮酒会增加中国男性罹患61种疾病的风险。

来自牛津大学、北京大学的研究人员研究了酒精对中国男性的影响，发现即使是偶尔饮酒的人，患某些疾病的风险也更高，包括30多种以前与酒精无关的疾病。

超过50万名研究对象，来自中国10个不同地区，其中男性占41%。33%的男性承认每周至少饮酒一次，而只有2%的女性表示她们经常饮酒。在男性饮酒者中，62%的人报告每天饮酒，37% 的人承认偶尔会大量饮酒。

通过与大约12年的住院记录及死亡登记系统链接，研究小组发现饮酒与男性患 61种疾病的风险增加有关。其中包括28种先前被世界卫生组织确定为与酒精摄入有关联的疾病，例如肝硬化、中风和几种胃肠道癌症，以及33种先前未确定为与酒精摄入有关的疾病，例如痛风、白内障、几种骨折和胃溃疡。

与仅偶尔饮酒的男性相比，经常饮酒的男性发生各类疾病的整体风险明显更高，住院次数也更多。而某些饮酒模式，例如每天饮酒、重度饮酒（暴饮）或在用餐时间以外饮酒，尤其会增加某些疾病的风险，尤其是肝硬化。

每天多喝大约4杯酒，可能会导致已知与酒精摄入有关的28种疾病的风险增加14%。

新发现的与酒精摄入有关的33种新疾病，每天多喝4杯酒，会使这些疾病的风险增加6%。酒精摄入与肝硬化和痛风之间的关系更为明确，每天多喝4杯酒会使患这两种疾病的风险翻倍。

论文通讯作者之一、牛津大学流行病学教授陈铮鸣表示：研究新锁定了33种疾病与酒精相关并给出了证据，这对于为不同国家制定与限酒有关的疾病预防策略至关重要。